更新的乳腺癌筛查指南,强调了共同决策的重要性!

栏目:VR资源 来源:淮南热线 时间:2019-06-22

关于乳腺癌筛查的最新指南强调了妇女与其医生之间的共同决策,支持妇女在利益和危害之间的平衡不确定时根据个人偏好做出明智的决定。

根据最新证据,包括29项研究评估女性对乳腺癌筛查的预期益处和危害的价值,该指南包含对40至74岁未患乳腺癌风险增加的女性的建议。

更新的乳腺癌筛查指南,强调了共同决策的重要性!

"在平衡乳腺癌筛查的益处和危害方面,女性有不同的价值观和偏好,"该工作组副主席Ainsley Moore博士说。"那些可能担心筛查危害的人,包括过度诊断和侵入性手术,可能会选择不进行筛查。"

使用乳房X线照相术进行乳腺癌筛查可以减少乳腺癌的死亡,尽管它也可能导致假阳性,额外的检测和可能的侵入性手术,以及过度诊断,过度治疗和潜在的并发症。目前的证据表明利益与危害之间存在紧密的平衡,从而导致基于患者偏好的有条件推荐。

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建议:

专责小组建议不要筛选年龄介乎40至49岁的女性。这项建议取决于妇女对筛选可能带来的好处和危害的相对价值。如果这个年龄的女性更愿意接受筛查,我们鼓励她们与医疗保健提供者讨论选择。与其他年龄组相比,这一年龄组的女性因误报,过度诊断和过度治疗而面临潜在危害的风险较高,绝对获益较小。

工作组建议每2至3年对乳腺X线摄影检查50至74岁的女性进行筛查。这项建议也是有条件的,因为如果一些女性担心过度诊断和相关危害,她们可能会选择不进行筛查。筛查的好处来自非常低确定性的证据,表明乳腺癌死亡风险适度降低。

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由于缺乏证据,特别工作组建议不要对没有高风险的妇女进行磁共振成像,断层合成和超声检查。

这些建议类似于最近美国预防服务工作组指南以及加拿大特遣部队2011年指南中的建议。

"这些建议反映了患者和医生之间在预防性健康检查中共同决策的重要性日益增加,特别是在这种潜在利益和危害之间的平衡不确定的情况下,"该工作组成员Donna Reynolds博士说。"虽然建议对50-74岁的女性进行筛查,但有些人可能会选择在与医生权衡利弊后进行筛查,相反,一些50岁以下的女性可能会选择筛查。"

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该工作组是来自加拿大各地的独立初级保健和预防专家组。它指出,需要更多关于所有年龄组妇女乳腺癌筛查益处的高质量证据。

"我们希望这一更新的指南能够帮助那些没有乳腺癌高风险的女性做出筛选或不筛查的正确决定,"摩尔博士说。

在相关评论中,纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心和威尔康奈尔医学院的Deborah Korenstein博士写道:"加拿大预防保健工作组关于乳腺癌筛查的新建议是重要的模范。指导方针在促进医疗保健价值方面的作用。"

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Korenstein博士表示,与其他国际指导方针相比,工作组的指南"在所有年龄组的主要建议中指出的类似指导原则"中,决定接受筛查的条件取决于女性的相对价值。可能带来的好处和危害。' 这一全面公开承认患者世界观的首要地位,鼓励加拿大医生优先考虑以患者为中心的护理和价值。"

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